Estimation Assurance Individuelle Accident Remplissez ce formulaire pour une estimation précise 1Informations de l'assuré 2Garanties et Bénéficiaire 3Estimation Type de client Sélectionnez Particulier Professionnel Entreprise Autre Précisez Nom complet de l'assuré Profession Sélectionnez Enseignant Chauffeur Étudiant Médecin Commerçant Autre Précisez la profession Ville Sélectionnez Abong-Mbang Akono Bafang Bafia Bafoussam Bali Bamenda Bandjoun Batouri Bertoua Buea Douala Dschang Edéa Ekondo-Titi Embu Esaï Esanaga Eyoumou Foumban Foumbot Garoua Goulfey Guider Kumbo Kumba Kribi Limbe Loko Loum Maroua Mbalmayo Mbanga Mbandjock Mbouda Meiganga Melong Mengueme Mokolo Moloundou Ngaoundéré Ngoumou Nkongsamba Ntui Obala Penja Sangmélima Tiko Tibati Wum Yaoundé Yokadouma Autre Précisez la ville Sexe Sélectionnez Masculin Féminin Date de naissance Latéralité Sélectionnez Droitier Gaucher Email Téléphone Téléverser votre CNI Choisir un fichier Aucun fichier sélectionné NUI (PDF/Image) Choisir un fichier Aucun fichier sélectionné Suivant Taux de franchise (jours) Assurance pour Sélectionnez Vie professionnelle Vie privée Vie professionnelle et privée Choix du groupe de capitaux Groupe 1 Décès : 750 000 FCFA Invalidité permanente : 750 000 FCFA Traitement : 50 000 FCFA Groupe 2 Décès : 1 500 000 FCFA Invalidité permanente : 1 500 000 FCFA Traitement : 100 000 FCFA Nombre de bénéficiaires Précédent Suivant AFRIGROUPE INSURANCE SA Montant à payer Précédent Télécharger le PDF Soumettre