Assurance Frais Funéraires - Afriassure

Assurance Frais Funéraires

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Assurés & Bénéficiaires

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L'âge maximum autorisé est 60 ans

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Capital garanti en cas de décès

Bénéficiaire en cas de décès du souscripteur

Bénéficiaire en cas de décès d'un assuré autre que le souscripteur

DECLARATION DE BONNE SANTE
(à remplir seulement par le souscripteur)

1) Faites-vous l'objet d'une surveillance médicale ou d'un traitement médical ?

NON OUI

2) Avez-vous eu au cours des trois dernières années :

4.1) des pertes de poids inexpliquées ?

NON OUI

4.3) une fatigue chronique ?

NON OUI

4.5) une diarrhée chronique ou récente ?

NON OUI

3) Les membres de votre famille (père, mère, beaux-parents) que vous souhaitez assurer sont-ils tous en bonne santé ?

OUI NON

Je soussigné, certifie avoir répondu avec exactitude et sincérité aux questions ci-dessus, sans aucune réticence et n'avoir rien caché dissimulé sur mon état de santé ou sur celui des membres assurés de ma famille.
Toute réticence ou fausse déclaration entraîne la nullité du contrat.

Récapitulatif

Montant à payer

Sur devis